καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ένας τύπος καρκίνου που ξεκινάει στην ουροδόχο κύστη σας – ένα όργανο σε σχήμα μπαλονιού στην περιοχή της πυέλου σας που αποθηκεύει ούρα.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αρχίζει συχνότερα στα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης επηρεάζει συνήθως τους ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Συμπτώματα

Η μεγάλη πλειονότητα των καρκίνων της ουροδόχου κύστης διαγιγνώσκονται σε πρώιμο στάδιο – όταν ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι ιδιαίτερα θεραπευτικός. Ωστόσο, ακόμη και ο πρώιμος σταδίου καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι πιθανό να επαναληφθεί. Για το λόγο αυτό, οι επιζόντες του καρκίνου της ουροδόχου κύστης συχνά υποβάλλονται σε εξετάσεις παρακολούθησης για χρόνια μετά τη θεραπεία για να αναζητήσουν επανεμφάνιση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Αίμα στα ούρα (αιματουρία) – τα ούρα μπορεί να εμφανιστούν με έντονο κόκκινο χρώμα ή χρώμα κολα. Ή τα ούρα μπορεί να φαίνονται φυσιολογικά, αλλά μπορεί να ανιχνευθεί αίμα σε μικροσκοπική εξέταση των ούρων. Συχνουρία.; Επώδυνη ούρηση. Πόνος στην πλάτη.; Πυελικός πόνος.

Το ουροποιητικό σας σύστημα – το οποίο περιλαμβάνει τους νεφρούς, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα – απομακρύνει τα απόβλητα από το σώμα σας μέσω των ούρων. Τα νεφρά σας, που βρίσκονται στο πίσω μέρος της άνω κοιλιάς, παράγουν ούρα φιλτράροντας τα απόβλητα και το υγρό από το αίμα σας.

Το ουροποιητικό σας σύστημα – το οποίο περιλαμβάνει τους νεφρούς, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα – απομακρύνει τα απόβλητα από το σώμα σας μέσω των ούρων. Τα νεφρά σας, που βρίσκονται στο πίσω μέρος της άνω κοιλιάς, παράγουν ούρα φιλτράροντας τα απόβλητα και το υγρό από το αίμα σας.

Το ουροποιητικό σας σύστημα – το οποίο περιλαμβάνει τους νεφρούς, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα – απομακρύνει τα απόβλητα από το σώμα σας μέσω των ούρων. Τα νεφρά σας, που βρίσκονται στο πίσω μέρος της άνω κοιλιάς, παράγουν ούρα φιλτράροντας τα απόβλητα και το υγρό από το αίμα σας.

Μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα. Μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα εμφανίζεται στα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης. Τα μεταβατικά κύτταρα αναπτύσσονται όταν η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη και συστέλλεται όταν η ουροδόχος κύστη είναι κενή. Αυτά τα ίδια κύτταρα τείνουν στο εσωτερικό των ουρητήρων και της ουρήθρας σας και μπορούν να σχηματιστούν όγκοι και σε αυτά τα μέρη. Το μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου της ουροδόχου κύστης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Καρκίνωμα σκουαμιού. Σκουριασμένα κύτταρα εμφανίζονται στην ουροδόχο κύστη σας σε απόκριση μόλυνσης και ερεθισμού. Με την πάροδο του χρόνου μπορούν να γίνουν καρκινικά. Ο σκωμωδικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι σπάνιος στις Ηνωμένες Πολιτείες. Είναι πιο συνηθισμένο σε μέρη του κόσμου όπου μια συγκεκριμένη παρασιτική μόλυνση (σχιστοσωμίαση) είναι μια επικρατούσα αιτία λοιμώξεων της ουροδόχου κύστης. Αδενοκαρκίνωμα. Το αδενοκαρκίνωμα αρχίζει στα κύτταρα που αποτελούν τους αδένες που εκκρίνουν βλέννα στην κύστη. Το αδενοκαρκίνωμα της ουροδόχου κύστης είναι σπάνιο στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Ενδείξεις και συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνουν

Κάπνισμα. Το κάπνισμα τσιγάρων, πούρων ή σωλήνων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης προκαλώντας τη συσσώρευση επιβλαβών χημικών ουσιών στα ούρα σας. Όταν καπνίζετε, το σώμα σας επεξεργάζεται τις χημικές ουσίες στον καπνό και εκκρίνει μερικά από αυτά στα ούρα σας. Αυτές οι επιβλαβείς χημικές ουσίες μπορεί να βλάψουν την επένδυση της ουροδόχου κύστης, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου. Αυξημένη ηλικία. Ο κίνδυνος καρκίνου της ουροδόχου κύστης αυξάνεται καθώς μεγαλώνετε. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά σπάνια βρίσκεται σε άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών. Είναι λευκό. Οι λευκοί έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε σχέση με τους άλλους φυλές. Όντας ένας άνθρωπος. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης από τις γυναίκες. Έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες. Τα νεφρά σας διαδραματίζουν βασικό ρόλο στο φιλτράρισμα επιβλαβών χημικών ουσιών από την κυκλοφορία του αίματός σας και στη μεταφορά τους στην ουροδόχο κύστη. Εξαιτίας αυτού, πιστεύεται ότι η ύπαρξη ορισμένων χημικών ουσιών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Οι χημικές ουσίες που συνδέονται με τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν το αρσενικό και τα χημικά που χρησιμοποιούνται στην παρασκευή χρωμάτων, καουτσούκ, δέρματος, κλωστοϋφαντουργικών προϊόντων και προϊόντων βαφής. Προηγούμενη θεραπεία καρκίνου. Η θεραπεία με το αντικαρκινικό φάρμακο κυκλοφωσφαμίδιο αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Τα άτομα που έλαβαν θεραπείες ακτινοβολίας με στόχο τη λεκάνη για προηγούμενο καρκίνο έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Λαμβάνοντας ένα συγκεκριμένο φάρμακο διαβήτη. Τα άτομα που παίρνουν τη φαρμακευτική αγωγή με διαβήτη πιογλιταζόνη (Actos) για περισσότερο από ένα χρόνο έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Άλλα φάρμακα διαβήτη περιέχουν πιογλιταζόνη, συμπεριλαμβανομένων της πιογλιταζόνης και της μετφορμίνης (Actoplus Met) και της πιογλιταζόνης και της γλιμεπιρίδης (Duetact). Χρόνια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Οι χρόνιες ή επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις ή φλεγμονές του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα), όπως μπορεί να συμβεί με μακροχρόνια χρήση ενός καθετήρα ούρων, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου της κύστης από πλακώδη κύτταρα. Σε ορισμένες περιοχές του κόσμου, το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων συνδέεται με τη χρόνια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από την παρασιτική λοίμωξη γνωστή ως σχιστοσωμίαση. Προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου. Εάν είχατε καρκίνο της ουροδόχου κύστης, είναι πιθανότερο να το πάρετε ξανά. Εάν ένας ή περισσότεροι από τους άμεσους συγγενείς σας έχουν ιστορικό καρκίνου της ουροδόχου κύστης, ενδέχεται να έχετε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου, παρόλο που είναι σπάνιο να εκτελείται σε οικογένειες καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Ένα οικογενειακό ιστορικό κληρονομικού μη κολποκαρδιακού καρκίνου, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο Lynch, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου στο ουροποιητικό σας σύστημα, καθώς και στο κόλον, τη μήτρα, τις ωοθήκες και άλλα όργανα.

Αιτίες

Κάντε μια συνάντηση με το γιατρό σας εάν έχετε οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα που σας ανησυχούν, όπως το αίμα στα ούρα σας.

Δεν είναι πάντα σαφές τι προκαλεί καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης συνδέεται με το κάπνισμα, την παρασιτική μόλυνση, την ακτινοβολία και την έκθεση σε χημικά.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αναπτύσσεται όταν τα κύτταρα της ουροδόχου κύστης αρχίζουν να αναπτύσσονται μη φυσιολογικά. Αντί να αναπτυχθούν και να διαχωριστούν κατά τρόπο ομαλό, αυτά τα κύτταρα αναπτύσσουν μεταλλάξεις που τους αναγκάζουν να ξεφύγουν από τον έλεγχο και να μην πεθάνουν. Αυτά τα μη φυσιολογικά κύτταρα σχηματίζουν έναν όγκο.

Διαφορετικοί τύποι κυττάρων στην ουροδόχο κύστη σας μπορεί να γίνουν καρκινικοί. Ο τύπος κυττάρων της ουροδόχου κύστης όπου αρχίζει ο καρκίνος καθορίζει τον τύπο του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ο τύπος καρκίνου της ουροδόχου κύστης καθορίζει ποιες θεραπείες μπορεί να λειτουργούν καλύτερα για σας.

Υπάρχουν τύποι καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Παράγοντες κινδύνου

Κάποιοι καρκίνοι της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν περισσότερους από έναν τύπους κυττάρων.

Να είστε ενήμεροι για τυχόν περιορισμούς προ-διορισμού. Τη στιγμή που κάνετε το ραντεβού, φροντίστε να ρωτήσετε αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνετε εκ των προτέρων, όπως ο περιορισμός της διατροφής σας. Σημειώστε τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, ακόμα κι αν φαίνονται άσχετα με τον λόγο που έχετε προγραμματίσει το ραντεβού. Σημειώστε τις βασικές προσωπικές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων των πρόσφατων αλλαγών στη ζωή ή σημαντικών πιέσεων. Καταχωρίστε όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες ή τα συμπληρώματα που λαμβάνετε ή έχετε πάρει πρόσφατα. Σκεφτείτε να πάρετε μαζί ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμηθείτε όλες τις πληροφορίες που παρέχονται κατά τη διάρκεια ραντεβού. Κάποιος που σας συνοδεύει μπορεί να θυμάται κάτι που χάσατε ή ξέχατε. Γράψτε μια λίστα με ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Επιπλοκές

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν

Έχω καρκίνο της ουροδόχου κύστης; Ποιο είναι το στάδιο του καρκίνου μου; Θα χρειαστώ πρόσθετες εξετάσεις; Ποιες είναι οι θεραπευτικές μου επιλογές; Μπορούν οι θεραπείες να θεραπεύσουν τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης μου; Ποιοι είναι οι δυνητικοί κίνδυνοι κάθε θεραπείας; Υπάρχει μια θεραπεία που αισθάνεστε ότι είναι καλύτερη για μένα ;; Πρέπει να δω έναν ειδικό; Τι θα κοστίσει αυτό, και θα καλύψει η ασφάλισή μου; Υπάρχει γενική εναλλακτική λύση στο φάρμακο που μου συνταγολογείτε; Υπάρχουν φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Τι ιστοσελίδες συστήνετε; Τι θα καθορίσει εάν πρέπει να προγραμματίσω μια επίσκεψη παρακολούθησης;

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης επανέρχεται συχνά. Εξαιτίας αυτού, οι επιζώντες του καρκίνου της ουροδόχου κύστης συχνά πρέπει να υποβάλλονται σε δοκιμασία παρακολούθησης για χρόνια μετά την επιτυχή θεραπεία. Τι δοκιμές θα υποβληθείτε και πόσο συχνά θα εξαρτηθεί από τον τύπο καρκίνου της ουροδόχου κύστης και τη θεραπεία σας, μεταξύ άλλων παραγόντων.

Πότε ξεκινήσατε αρχικά τα συμπτώματα; Έχετε τα συμπτώματά σας συνεχή ή περιστασιακά; Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας; Τι, αν μη τι άλλο, φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματά σας; Τι, αν μη τι άλλο, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματά σας;

Προετοιμασία για το ραντεβού σας

Ζητήστε από το γιατρό σας να δημιουργήσει ένα σχέδιο παρακολούθησης για εσάς. Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί συστήνουν μια δοκιμή για να εξετάσει το εσωτερικό της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης (κυτοσκόπηση) κάθε τρεις έως έξι μήνες για τα πρώτα έτη μετά τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Τότε μπορεί να υποβληθεί σε κυστεοσκόπηση κάθε χρόνο. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες εξετάσεις και σε διάφορα χρονικά διαστήματα.

Τα άτομα με επιθετικούς καρκίνους ενδέχεται να υποβάλλονται σε πιο συχνές εξετάσεις. Εκείνοι με λιγότερο επιθετικό καρκίνο μπορεί να υποβάλλονται σε δοκιμές λιγότερο συχνά.

Κυτοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της κυστεοσκοπίας, ο γιατρός σας εισάγει έναν στενό σωλήνα (κυτοσκόπιο) μέσω της ουρήθρας σας. Το κυτοσκόπιο διαθέτει οπτικό σύστημα φακού και οπτικών ινών, επιτρέποντας στον γιατρό σας να βλέπει και να εξετάζει το εσωτερικό της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Συνήθως λαμβάνετε τοπικό αναισθητικό κατά τη διάρκεια της κυστεοσκοπίας για να σας βοηθήσουμε να αισθανθείτε άνετα. Βιοψία. Κατά τη διάρκεια της κυστεοσκοπίας, ο γιατρός σας μπορεί να περάσει ένα ειδικό εργαλείο μέσα από το πεδίο εφαρμογής και στην ουροδόχο κύστη σας, προκειμένου να συλλέξει ένα δείγμα κυττάρων (βιοψία) για έλεγχο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μερικές φορές διουρηθρική εκτομή όγκου ουροδόχου κύστης (TURBT). Το TURBT μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Το TURBT συνήθως εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Κυτταρολογία των ούρων. Ένα δείγμα των ούρων σας αναλύεται με μικροσκόπιο για να ελέγξετε για καρκινικά κύτταρα σε μια διαδικασία που ονομάζεται κυτταρολογία ούρων. Δοκιμές απεικόνισης. Οι εξετάσεις απεικόνισης επιτρέπουν στον γιατρό σας να εξετάσει τις δομές της ουροφόρου οδού σας. Οι δοκιμές για την επισήμανση του ουροποιητικού συστήματος μερικές φορές χρησιμοποιούν μια βαφή, η οποία εγχέεται σε μια φλέβα πριν από τη διαδικασία. Ένα ενδοφλέβιο πυελόγραμμο είναι ένας τύπος τεστ απεικόνισης ακτίνων Χ που χρησιμοποιεί μια βαφή για να επισημάνει τα νεφρά σας, τους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη. Μια σάρωση με ηλεκτρονική τομογραφία (CT) είναι ένας τύπος δοκιμής ακτίνων Χ που επιτρέπει στον γιατρό σας να βλέπει καλύτερα την ουροδόχο κύστη και τους περιβάλλοντες ιστούς.

Ξεκινήστε βλέποντας τον οικογενειακό σας γιατρό ή έναν κύριο γιατρό εάν έχετε οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα που σας ανησυχούν. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει δοκιμές και διαδικασίες για να διερευνήσει τα σημεία και τα συμπτώματά σας.

Η αξονική τομογραφία; Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI); Οστών σάρωση? Ακτινογραφια θωρακος

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε καρκίνο της ουροδόχου κύστης, μπορείτε να απευθυνθείτε σε γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία ασθενειών και καταστάσεων της ουροφόρου οδού (ουρολόγος). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να απευθυνθείτε σε άλλους ειδικούς, όπως οι γιατροί που θεραπεύουν τον καρκίνο (ογκολόγους).

Επειδή τα ραντεβού μπορεί να είναι σύντομα και επειδή υπάρχει συχνά πολύ έδαφος για να καλυφθεί, είναι καλή ιδέα να είστε καλά προετοιμασμένοι. Ακολουθούν μερικές πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε και τι να περιμένετε από το γιατρό σας.

Στάδιο Ι. Ο καρκίνος σε αυτό το στάδιο εμφανίζεται στην εσωτερική επένδυση της ουροδόχου κύστης αλλά δεν έχει εισβάλει στον τοίχο της μυϊκής ουροδόχου κύστης. Στάδιο ΙΙ. Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος έχει εισβάλει στον τοίχο της ουροδόχου κύστης, αλλά εξακολουθεί να περιορίζεται στην ουροδόχο κύστη. Στάδιο ΙΙΙ. Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί μέσω του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης στον περιβάλλοντα ιστό. Στάδιο IV. Με αυτό το στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες και άλλα όργανα, όπως τα οστά, το ήπαρ ή τους πνεύμονες.

Δοκιμές και διάγνωση

Ο χρόνος σας με τον γιατρό σας είναι περιορισμένος, οπότε η προετοιμασία μιας λίστας ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο το χρόνο σας μαζί. Καταχωρίστε τις ερωτήσεις σας από τις πιο σημαντικές έως τις λιγότερο σημαντικές σε περίπτωση που λήξει ο χρόνος. Για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, μερικές βασικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον γιατρό σας

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Η διουρηθρική εκτομή του όγκου της ουροδόχου κύστης (TURBT) χρησιμοποιείται συχνά για την απομάκρυνση των καρκίνων της ουροδόχου κύστης που περιορίζονται στα εσωτερικά στρώματα της ουροδόχου κύστης. Κατά τη διάρκεια του TURBT, ο γιατρός σας περνά ένα μικρό βρόχο μέσω ενός κυστεοσκοπίου και στην ουροδόχο κύστη. Ο βρόχος χρησιμοποιείται για να κάψει τα καρκινικά κύτταρα με ένα ηλεκτρικό ρεύμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί λέιζερ υψηλής ενέργειας αντί για ηλεκτρικό ρεύμα. Το TURBT μπορεί να προκαλέσει επώδυνη ή αιματηρή ούρηση για μερικές ημέρες μετά τη διαδικασία. Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου και ένα μικρό τμήμα της ουροδόχου κύστης. Κατά τη διάρκεια της τμηματικής κυστεκτομής, μερικές φορές αποκαλείται μερική κυστεκτομή, ο χειρουργός αφαιρεί μόνο το τμήμα της ουροδόχου κύστης που περιέχει καρκινικά κύτταρα. Η τμηματική κυστεκτομή σπάνια χρησιμοποιείται και μπορεί να είναι μια επιλογή μόνο εάν ο καρκίνος σας περιορίζεται σε μία περιοχή της ουροδόχου κύστης που μπορεί εύκολα να απομακρυνθεί χωρίς να βλάψει τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης. Βιολογική θεραπεία (ανοσοθεραπεία). Η βιολογική θεραπεία, αποκαλούμενη μερικές φορές ανοσοθεραπεία, λειτουργεί με τη σηματοδότηση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος σας για να βοηθήσει στην καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων. Η βιολογική θεραπεία για καρκίνο της ουροδόχου κύστης χορηγείται συνήθως μέσω της ουρήθρας και απευθείας στην ουροδόχο κύστη (ενδοκυστική θεραπεία). Ένα φάρμακο βιολογικής θεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι το Bacillus Calmette-Guerin (BCG), το οποίο είναι ένα βακτήριο που χρησιμοποιείται σε εμβόλια φυματίωσης. Ένα άλλο φάρμακο βιολογικής θεραπείας είναι μια συνθετική έκδοση της ιντερφερόνης, η οποία είναι μια πρωτεΐνη που το ανοσοποιητικό σας σύστημα κάνει για να βοηθήσει στην καταπολέμηση λοιμώξεων. Η συνθετική εκδοχή, που ονομάζεται ιντερφερόνη άλφα-2b (Intron A), χρησιμοποιείται μερικές φορές σε συνδυασμό με BCG. Τα φάρμακα βιολογικής θεραπείας συχνά προκαλούν γριπώδη συμπτώματα και μπορούν να ερεθίσουν την ουροδόχο κύστη.

Εκτός από τις ερωτήσεις που έχετε προετοιμάσει να ζητήσετε από το γιατρό σας, μη διστάσετε να ρωτήσετε άλλες ερωτήσεις που σας παρουσιάζονται.

Ο γιατρός σας πιθανόν να σας ζητήσει μια σειρά ερωτήσεων. Εάν είστε έτοιμοι να απαντήσετε, ενδέχεται να επιτρέψετε αργότερα να καλύψουν άλλα σημεία που θέλετε να αντιμετωπίσετε. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ρωτήσει

Θεραπείες και φάρμακα

Οι δοκιμές και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνουν

Μόλις επιβεβαιωθεί ότι έχετε καρκίνο της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις για να καθορίσει την έκταση (στάδιο) του καρκίνου. Μπορούν να συμπεριληφθούν οι δοκιμές σταδιοποίησης

Χειρουργική για να αφαιρέσετε ολόκληρη την ουροδόχο κύστη. Μια ριζική κυστεκτομή είναι μια ενέργεια για την απομάκρυνση ολόκληρης της κύστης, καθώς και των γύρω λεμφαδένων. Στους άνδρες, η ριζική κυστεκτομή συνήθως περιλαμβάνει την αφαίρεση του προστάτη και των σπερματοδόχων κυστιδίων. Στις γυναίκες, η ριζική κυστεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση της μήτρας, των ωοθηκών και του τμήματος του κόλπου. Όλο και περισσότερο, η ριζική κυστεκτομή γίνεται με τη χρήση ρομποτικής χειρουργικής, πράγμα που σημαίνει ότι ο χειρούργος κάθεται πλησίον και χρησιμοποιεί χειριστήρια χειρός για να μετακινήσει με ακρίβεια τα χειρουργικά εργαλεία. Η κυστεκτομή διατρέχει κίνδυνο μόλυνσης και αιμορραγίας. Στους άνδρες, η απομάκρυνση του προστάτη και των σπερματοδόχων κυστίδων μπορεί να προκαλέσει στυτική δυσλειτουργία. Αλλά σε επιλεγμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός σας μπορεί να προσπαθήσει να απαλλαγεί από τα νεύρα που είναι απαραίτητα για μια στύση. Στις γυναίκες, η αφαίρεση των ωοθηκών προκαλεί στειρότητα και πρόωρη εμμηνόπαυση. Χειρουργική επέμβαση για να δημιουργήσετε έναν νέο τρόπο ούρων να εγκαταλείψουν το σώμα σας. Αμέσως μετά τη ριζική κυστεκτομή, ο χειρουργός σας εργάζεται για να δημιουργήσει έναν νέο τρόπο για να εκδιώξετε τα ούρα. Υπάρχουν πολλές επιλογές. Ποια επιλογή είναι καλύτερη για εσάς εξαρτάται από την κατάστασή σας και τις προτιμήσεις σας. Ο χειρουργός σας μπορεί να δημιουργήσει ένα σωλήνα (ουροδόχο σωλήνα) χρησιμοποιώντας ένα κομμάτι του εντέρου σας. Ο σωλήνας τρέχει από τους ουρητήρες σας, οι οποίοι αποστραγγίζουν τα νεφρά σας, στο εξωτερικό μέρος του σώματός σας, όπου τα ούρα σας αδειάζουν μέσα σε μια σακούλα (τσάντα ουροστομίας) που φοράτε στην κοιλιά σας. Σε μια άλλη διαδικασία, ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα τμήμα του εντέρου για να δημιουργήσει μια μικρή δεξαμενή ούρων μέσα στο σώμα σας (εκτροπή ούρων από τη δερματική ήπειρο). Μπορείτε να αποστραγγίσετε τα ούρα από τη δεξαμενή μέσω μιας τρύπας στην κοιλιά σας χρησιμοποιώντας καθετήρα μερικές φορές κάθε μέρα. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός σας μπορεί να δημιουργήσει μια δεξαμενή τύπου ουροδόχου κύστης από ένα κομμάτι του εντέρου σας (neobladder). Αυτή η δεξαμενή κάθεται στο σώμα σας και είναι προσαρτημένη στην ουρήθρα σας, η οποία σας επιτρέπει να ουρείτε κανονικά. Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα για να αποστραγγίσετε όλα τα ούρα από τον κύστη σας.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Τα στάδια του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι

Πρόληψη

Η κυστεοσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό σας να βλέπει την κατώτερη ουροφόρο οδό σας για να αναζητά ανωμαλίες, όπως πέτρα της ουροδόχου κύστης. Τα χειρουργικά εργαλεία μπορούν να περάσουν μέσα από το κυστεοσκόπιο για να θεραπεύσουν ορισμένες καταστάσεις ουροφόρων οδών.

Η κυτοσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό σας να βλέπει την κάτω ουροδόχο κύστη σας για να αναζητά ανωμαλίες, όπως πέτρα της ουροδόχου κύστης. Τα χειρουργικά εργαλεία μπορούν να περάσουν μέσα από το κυστεοσκόπιο για να θεραπεύσουν ορισμένες καταστάσεις ουροφόρων οδών.

Η κυστεοσκόπηση επιτρέπει στον ιατρό σας να βλέπει την κάτω ουροδόχο κύστη σας για να αναζητήσει ανωμαλίες στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη. Τα χειρουργικά εργαλεία μπορούν να περάσουν μέσα από το κυστεοσκόπιο για να θεραπεύσουν ορισμένες καταστάσεις ουροφόρων οδών.

Μάθετε περισσότερα για τον καρκίνο της κύστεως

Οι επιλογές θεραπείας για καρκίνο της ουροδόχου κύστης εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του τύπου και του σταδίου του καρκίνου, της γενικής σας υγείας και των προτιμήσεων σας για τη θεραπεία. Συζητήστε τις επιλογές σας με το γιατρό σας για να καθορίσετε ποιες θεραπείες είναι καλύτερες για εσάς.

Εάν ο καρκίνος σας είναι πολύ μικρός και δεν έχει εισβάλει στον τοίχο της ουροδόχου κύστης, μπορεί να συστήσει ο γιατρός σας

Περισσότερα για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Βιολογική θεραπεία (ανοσοθεραπεία). Η βιολογική θεραπεία, αποκαλούμενη μερικές φορές ανοσοθεραπεία, λειτουργεί με τη σηματοδότηση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος σας για να βοηθήσει στην καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων. Η βιολογική θεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης χορηγείται συνήθως μέσω της ουρήθρας και απευθείας στην ουροδόχο κύστη (ενδοκυστική θεραπεία).

Ένα φάρμακο βιολογικής θεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι το Bacillus Calmette-Guerin (BCG), το οποίο είναι ένα βακτήριο που χρησιμοποιείται σε εμβόλια φυματίωσης. Ένα άλλο φάρμακο βιολογικής θεραπείας είναι μια συνθετική έκδοση της ιντερφερόνης, η οποία είναι μια πρωτεΐνη που το ανοσοποιητικό σας σύστημα κάνει για να βοηθήσει στην καταπολέμηση λοιμώξεων. Η συνθετική εκδοχή, που ονομάζεται ιντερφερόνη άλφα-2b (Intron A), χρησιμοποιείται μερικές φορές σε συνδυασμό με BCG.

Τα φάρμακα βιολογικής θεραπείας συχνά προκαλούν γριπώδη συμπτώματα και μπορούν να ερεθίσουν την ουροδόχο κύστη.

Εάν ο καρκίνος σας έχει εισβάλει στα βαθύτερα στρώματα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, μπορείτε να το εξετάσετε

Χειρουργική για να αφαιρέσετε ολόκληρη την ουροδόχο κύστη. Μια ριζική κυστεκτομή είναι μια ενέργεια για την απομάκρυνση ολόκληρης της κύστης, καθώς και των γύρω λεμφαδένων. Στους άνδρες, η ριζική κυστεκτομή συνήθως περιλαμβάνει την αφαίρεση του προστάτη και των σπερματοδόχων κυστιδίων. Στις γυναίκες, η ριζική κυστεκτομή περιλαμβάνει την αφαίρεση της μήτρας, των ωοθηκών και του τμήματος του κόλπου.

Όλο και περισσότερο, η ριζική κυστεκτομή γίνεται με τη χρήση ρομποτικής χειρουργικής, πράγμα που σημαίνει ότι ο χειρούργος κάθεται πλησίον και χρησιμοποιεί χειριστήρια χειρός για να μετακινήσει με ακρίβεια τα χειρουργικά εργαλεία.

Η κυστεκτομή διατρέχει κίνδυνο μόλυνσης και αιμορραγίας. Στους άνδρες, η απομάκρυνση του προστάτη και των σπερματοδόχων κυστίδων μπορεί να προκαλέσει στυτική δυσλειτουργία. Αλλά σε επιλεγμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός σας μπορεί να προσπαθήσει να απαλλαγεί από τα νεύρα που είναι απαραίτητα για μια στύση. Στις γυναίκες, η αφαίρεση των ωοθηκών προκαλεί στειρότητα και πρόωρη εμμηνόπαυση.

Χειρουργική επέμβαση για να δημιουργήσετε έναν νέο τρόπο ούρων να εγκαταλείψουν το σώμα σας. Αμέσως μετά τη ριζική κυστεκτομή, ο χειρουργός σας εργάζεται για να δημιουργήσει έναν νέο τρόπο για να εκδιώξετε τα ούρα. Υπάρχουν πολλές επιλογές. Ποια επιλογή είναι καλύτερη για εσάς εξαρτάται από την κατάστασή σας και τις προτιμήσεις σας.

Έχετε ένα πρόγραμμα παρακολούθησης και ακολουθήστε κάθε ραντεβού. Όταν ολοκληρώσετε τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, ζητήστε από το γιατρό σας να δημιουργήσει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα παρακολούθησης. Πριν από κάθε εξέταση παρακολούθησης κυστεοσκοπίας, αναμένετε να έχετε κάποια ανησυχία. Μπορεί να φοβηθείτε ότι ο καρκίνος έχει επανέλθει ή ανησυχεί για την άβολη εξέταση. Αλλά μην αφήστε αυτό να σας σταματήσουμε να πάτε στο ραντεβού σας. Αντ ‘αυτού, σχεδιάστε τρόπους για να αντιμετωπίσετε τις ανησυχίες σας. Γράψτε τις σκέψεις σας σε ένα περιοδικό, μιλήστε με έναν φίλο ή χρησιμοποιήστε τεχνικές χαλάρωσης, όπως διαλογισμό. Φροντίστε τον εαυτό σας έτσι ώστε να είστε έτοιμοι να καταπολεμήσετε τον καρκίνο αν έρθει πίσω. Φροντίστε τον εαυτό σας προσαρμόζοντας τη διατροφή σας ώστε να συμπεριλάβετε πολλά φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως. Άσκηση για τουλάχιστον 30 λεπτά τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας. Αποκτήστε αρκετό ύπνο για να ξυπνήσετε συναίσθημα. Συζητήστε με άλλους επιζήσαντες του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Συνδεθείτε με τους επιβιώσαντες του καρκίνου της ουροδόχου κύστης που βιώνουν τους ίδιους φόβους που αισθάνεστε. Επικοινωνήστε με το τοπικό σας κεφάλαιο της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου για να ρωτήσετε σχετικά με ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας.

Ο χειρουργός σας μπορεί να δημιουργήσει ένα σωλήνα (ουροποιητικό σωλήνα) χρησιμοποιώντας ένα κομμάτι του εντέρου σας. Ο σωλήνας τρέχει από τους ουρητήρες σας, οι οποίοι αποστραγγίζουν τα νεφρά σας, στο εξωτερικό μέρος του σώματός σας, όπου τα ούρα σας αδειάζουν σε μια θήκη (τσάντα ουροστομίας) που φοράτε στην κοιλιά σας.

Σε μια άλλη διαδικασία, ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα τμήμα του εντέρου για να δημιουργήσει μια μικρή δεξαμενή ούρων μέσα στο σώμα σας (εκτροπή ούρων από τη δερματική ήπειρο). Μπορείτε να αποστραγγίσετε τα ούρα από τη δεξαμενή μέσω μιας τρύπας στην κοιλιά σας χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα μερικές φορές κάθε μέρα.

Μην καπνίζετε. Το κάπνισμα δεν σημαίνει ότι οι χημικές ουσίες που προκαλούν καρκίνο στον καπνό δεν μπορούν να συγκεντρωθούν στην ουροδόχο κύστη. Εάν δεν καπνίζετε, μην ξεκινήσετε. Εάν καπνίζετε, μιλήστε στο γιατρό σας για ένα σχέδιο που θα σας βοηθήσει να σταματήσετε. Οι ομάδες υποστήριξης, τα φάρμακα και άλλες μέθοδοι μπορεί να σας βοηθήσουν να το κόψετε. Προσοχή γύρω από τα χημικά. Εάν εργάζεστε με χημικά, ακολουθήστε όλες τις οδηγίες ασφαλείας για να αποφύγετε την έκθεση. Πίνετε νερό όλη την ημέρα. Θεωρητικά, η κατανάλωση υγρών, ιδιαίτερα του νερού, μπορεί να αραιώσει τις τοξικές ουσίες που μπορεί να συγκεντρωθούν στα ούρα σας και να τα ξεπλύνετε από την ουροδόχο κύστη σας πιο γρήγορα. Οι μελέτες δεν κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το πόσιμο νερό θα μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Επιλέξτε μια ποικιλία φρούτων και λαχανικών. Επιλέξτε μια διατροφή πλούσια σε μια ποικιλία από πολύχρωμα φρούτα και λαχανικά. Τα αντιοξειδωτικά στα φρούτα και τα λαχανικά μπορεί να σας βοηθήσουν να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου.

Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός σας μπορεί να δημιουργήσει μια δεξαμενή τύπου ουροδόχου κύστης έξω από ένα κομμάτι του εντέρου σας (neobladder). Αυτή η δεξαμενή κάθεται στο σώμα σας και είναι προσαρτημένη στην ουρήθρα σας, η οποία σας επιτρέπει να ουρείτε κανονικά. Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα για να αποστραγγίσετε όλα τα ούρα από τον κύστη σας.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης συνήθως περιλαμβάνει δύο ή περισσότερα φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μέσω μιας φλέβας στο χέρι σας (ενδοφλέβια) ή μπορούν να χορηγηθούν απευθείας στην ουροδόχο κύστη σας με τη διέλευση ενός σωλήνα μέσω της ουρήθρας (ενδοκυστική θεραπεία).

Χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα που μπορεί να παραμείνουν μετά από χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, η χημειοθεραπεία μπορεί να συρρικνώσει έναν όγκο αρκετά ώστε να επιτρέψει στον χειρουργό να εκτελέσει μια λιγότερο επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία μερικές φορές συνδυάζεται με ακτινοθεραπεία σε πολύ επιλεγμένες περιπτώσεις, όταν η χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί επιλογή.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί δέσμες υψηλής ενέργειας με στόχο τον καρκίνο σας να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Η ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης συνήθως παρέχεται από μια μηχανή που κινείται γύρω από το σώμα σας, κατευθύνοντας τις δέσμες ενέργειας σε ακριβή σημεία.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτωθούν τυχόν υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα. Σε πολύ επιλεγμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία συνδυάζεται μερικές φορές με τη χημειοθεραπεία όταν η χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί επιλογή, αν και αυτό θεωρείται γενικά επιλογή της έσχατης ανάγκης.

Ζώντας με την ανησυχία ότι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να επαναληφθεί μπορεί να σας αφήσει να νιώσετε σαν να έχετε λίγο έλεγχο στο μέλλον σας. Αλλά ενώ δεν υπάρχει τρόπος να διασφαλίσετε ότι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης δεν θα επαναληφθεί, μπορείτε να λάβετε μέτρα για τη διαχείριση του στρες.

Με την πάροδο του χρόνου θα βρείτε τι λειτουργεί για σας, αλλά μέχρι τότε, ίσως

Παρόλο που δεν υπάρχει εγγυημένος τρόπος πρόληψης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο. Για παράδειγμα

Συμπτώματα και θεραπεία για

1

 1

Ειδοποίηση: Ο FDA εγκρίνει το Tecentriq (atezolizumab) για καρκίνωμα του ουροθηλίου

),